株式会社JHT(ジャパンハーティツアーズ)

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つま恋SPRING CUPお申し込みフォーム

第16回・LACROSSE / つま恋 / SPRING CUP 参加申込書

チーム情報
参加ターム

第1ターム (男子1・2・3部 ・ 2/16~2/18)
第2ターム (男子1・2・3部 ・ 2/20~2/22)
第3ターム (男子1・2・3部 ・ 2/23~2/25)
第4ターム (女子1部 ・ 2/27~3/01)
第5ターム (女子3・4部 ・ 3/02~3/04)
第6ターム (女子2部 ・ 3/06~3/08

参加チーム名
性別区分

男子 女子

エリア区分

関東  関西  東海  北海道  東北  中四国  九州 

合同チーム

希望する  希望しない

相手校

相手校を一任する
相手校を希望する

|希望する場合の相手学校名: 
【女子】は、2016年度リーグ戦の入れ替え戦において昇格または降格した場合は、参加タームはご相談ください
【男子】は、参加が偏った場合には、タームの変更をお願いする場合があります
主将情報
主将名
(お申込時の主将名を記入)
フリガナ
主将学年

新2年  新3年  新4年

主将:携帯電話番号 (例: 090-1111-2222)
大会担当者情報
大会担当者名
(お申込時の担当者名を記入)
フリガナ
大会担当者:学年

新2年  新3年  新4年

携帯電話番号 (例: 090-1111-2222)
PCメールアドレス*
携帯メールアドレス
料金
大会参加費
(参加チーム数)

1チーム(20,000円) 2チーム(40,000円)
3チーム(60,000円) 合同チーム(10,000円)

支払期日:2016年12月15日(木)
ご旅行代金
(36,000円/名)
プレイヤー
マネージャー
顧問
コーチ
トレーナー
オプション
コーチ派遣費
(1,800円/名)
参加中の写真撮影及びラクロス関係資料などへの利用

許可する
許可しない

食物アレルギーに
関する確認

参加者の中に食物アレルギーの方がいる
参加者の中に食物アレルギーの方はいない

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